医保局：求索创新 打通医保为民服务最后一公里

医保 局：求索创新 打通 医保 为民 服务 最后一公里

近年来 ，涟水县 医疗保障局 为全面落实国务院和省政府激励举

措，不断优化 医保 基层公共 服务 ，求索创新，从 医保 “下沉式” 服务

到“15 分钟 医保 服务 圈”，从“业务小综合”到“大综合柜员”一

窗通办，从“红色代办”到“一件事”改革，逐步打通 医保 经办 服务

最后一公里，构建出涟水特色的 医保 公共 服务 经办 体系，实现了 经办

服务 “飞入寻常百姓家”，得到了参保群众充分认可。

一是小试牛刀，全面开展 医保 经办 “下沉式” 服务 。涟水县 医保

局积极探索 医保 经办 服务 向基层延伸新思路，联合县行政审批局、各

镇街，在全县各镇街为民 服务 中心设立 医保 服务 窗口，提供城乡基本

医疗保险参保登记、城乡基本医疗保险信息变更、基本医疗保险信息

查询、 医保 政策咨询等 经办 服务 。同时将城乡居民“两病”门诊审批、

门诊特定病种办理、生育待遇审批、转诊转院等 服务 事项“下沉”至

定点医疗机构。

二是因地制宜，精心打造“15 分钟 医保 服务 圈”。2021 年度，

涟水县 医保 局，根据《江苏省 医保 公共 服务 “15 分钟 医保 服务 圈”

示范点建设标准》，结合县区实际，出台了《涟水县 医保 公共 服务 “15

分钟 医保 服务 圈”站点建设方案》，并精心打造了 1 个“15 分钟医

保 服务 圈”省级示范点、1 个市级示范点，并圆满通过省 医保 部门检

查。2022 年度，涟水县 医保 局依据《建设方案》有序推进“15 分钟

医保 服务 圈”基层站点全覆盖，预计 2022 年底新建 16 个乡镇 医保 服