投保单（团体人身伤害）

投保 单（ 团体 人身 伤害）

　　 团体 人身 意外伤害 保险 投保 单

保险 单号码：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

投保 单位

被 保险 人 人数

人（另附 被 保险 人 名单一式三份）

被 保险 人 的受益人

按所附 被 保险 人 名单中所填明的受益人为依据

保险 金额总数

人民币

（大写）

保险 费率

每年每千元　　元　　角

保险 费

人民币

（大写）